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domingo, marzo 06, 2011

Propuesta de un nuevo método para medir el índice de obesidad

Propuesta de un nuevo método para medir el índice de obesidad

Investigadores de EE.UU. han desarrollado un nuevo índice de la adiposidad sin tener que conocer el peso de una persona y dicen que es una medida más precisa de la grasa corporal que el índice de masa corporal (IMC),  utilizado tradicionalmente, el cual se calcula dividiendo el peso por la altura.

Los investigadores reconocen las limitaciones del IMC en que no puede diferenciar entre las personas realmente con sobrepeso o con un cuerpo atlético o individuos con gran masa muscular. La nueva fórmula incluye la circunferencia de la cintura y la estatura y así elimina la necesidad de tener que conocer el peso de la persona a evaluar.

El índice de Adiposidad Corporal (BAI) sólo se puede utilizar con el sistema métrico, por lo que la circunferencia de la cadera se debe medir en centímetros y la altura en metros. La fórmula es: La circunferencia de la cadera / (estatura x la raíz cuadrada de la estatura (estatura)) -18.

Para los hombres un resultado de entre 8-20 es saludable o normal, entre 20 a 25 indica sobrepeso y más de 25 indica obesidad. Para las mujeres el resultado entre 21 a 32 es normal, entre 32 a 38 indica sobrepeso y más de 38 indica obesidad.

"Usando las mediciones de la circunferencia de la cadera y la altura, el índice de la adiposidad corporal nuevo denominado BAI (Body Adiposity Index) se puede utilizar para reflejar el porcentaje de grasa corporal para hombres adultos y mujeres de etnias diferentes, sin tener que realizar corrección numérica o la evaluación del peso", nos informa el Dr. Richard N. Bergerman (Universidad del Sur de California, Los Ángeles) y sus colegas en su artículo publicado el 03 de marzo 2011.

Queda por ver si el BAI es un indicador más útil para la salud que los otros índices de adiposidad corporal, incluyendo el índice de masa corporal. Sin embargo, señalan que se necesitará más trabajo para ampliar y confirmar sus resultados - a prueba en los mexicano-americanos, afro-americanos, blancos -y otros grupos étnicos- para luego evaluar el papel del nuevo índice en los niños y niñas.  

"Estábamos interesados en determinar si es posible encontrar un índice de adiposidad corporal que por lo menos en algunos aspectos pueda ser mejor que el IMC, que ha existido desde la década de 1840 y que actualmente no es una medida muy precisa de la adiposidad en los pacientes de manera individual", explicó Bergman. El IMC es particularmente impreciso en personas con elevada masa corporal magra, como los atletas y en los niños, y no puede ser generalizado entre los diferentes grupos étnicos.

Bergman y otros no son los primeros en proponer una alternativa al índice IMC. La circunferencia de la cintura es ampliamente considerada como un mejor indicador de riesgo cardiovascular que el IMC, aunque algunos estudios han demostrado que tienen igual nivel de predicción. Pero los críticos han dicho que es un poco más difícil y que requiere más tiempo obtener mediciones precisas de la cintura o la circunferencia de la cadera, por lo que el IMC sigue siendo más popular debido a que es simple y rápido.

Los investigadores utilizaron una base de datos grande, BetaGene, y observaron que las variables más fuertemente asociadas con el por ciento de adiposidad fueron la altura y el tamaño de la cadera. Debido a que estas variables no están correlacionadas, hemos propuesto un nuevo índice, el BAI, en base a estas medidas por sí solas", explica Bergman.

El equipo de investigadores elaboro el índice a partir de datos de un estudio de la población mexicano-americana. Se confirmó la exactitud de la escala con un dispositivo avanzado llamado de doble absorción de energía de rayos X o un escáner DEXA. Las pruebas en un estudio de los afroamericanos mostraron resultados similares, lo que sugiere BAI se puede utilizar en diferentes grupos raciales.

 

Con su estudio demostraron que el BAI, calculado como (circunferencia de cadera / estatura) fue un buen predictor del porcentaje de grasa para los hombres y mujeres". El BAI se valida con el patrón de la absorción de energía dual de rayos X (DEXA). "Será muy fácil para un médico o una enfermera elaborar este índice para cada paciente, usando una calculadora, un programa de ordenador o una aplicación para el celular", dice Bergman.

En la actualidad se tienen datos precisos confirmados en dos poblaciones étnicas (méxico-americana y afro-americana) pero es necesario continuar trabajando con otras poblaciones, lo cual está en marcha. También será importante ver si el índice puede predecir con fiabilidad el porcentaje de adiposidad en niños y predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial, con más de quinientos millones de personas, o uno de cada 10 adultos, en todo el mundo, lo cual significa más del doble de las cifras en 1980. Las enfermedades relacionadas con la obesidad representan casi el 10 por ciento de los gastos médicos de EE.UU., o un estimado de $147 mil millones al año.

Bergman RN, Stefanovski D, Buchanan TA, et al, 2011. Available at: www.nature.com/oby.

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AHANAOA A. C.
Miguel Leopoldo Alvarado
Fundador y Presidente
http://www.nutriologia-ortomolecular.info

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La obesidad es un exceso de grasa, determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del Síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo.

Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades.

La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica.

Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud.
Ahora se sabe que la obesidad está fuertemente relacionada como causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos, osteoarticulares, etc.

El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la estatura y el peso del individuo.

La obesidad es un exceso de grasa corporal, que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo.

Tabla de contenidos
1 Clasificación
2 Causas
3 Buscando el equilibrio
4 Tratamiento
5 Enlaces externos

Clasificación
Se puede establecer un índice de obesidad, definido como la relación entre peso real y teórico.

Tipos
Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva.

Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.

Dentro de las causas endógenas, se habla de obesidad endocrina cuando está provocada por disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides.

Obesidad hipotiroidea
Obesidad gonadal

No obstante, los adipocitos están aumentados de tamaño por acción de los ácidos grasos libres que penetran a éstos y, por medio de un proceso de esterificación, se convierten de nuevo en triglicéridos. Éstos antes han sido el resultado de la activación de VLDL circulantes en la absorción de ácidos grasos.

Es una enfermedad en cuya génesis están implicados diferentes factores, muchos de los cuales todavía no se conocen muy bien. Los genes, el ambiente, el sedentarismo, son condicionantes básicos que están implicados en la génesis de la obesidad así como los producidos por medicamentos o por distintas enfermedades.
El Síndrome de Prader-Willi (SPW) sería otra causa, en este caso, una combinación exógena y endógena.

Gráfica comparando los porcentajes de obesidad del total de población en países miembros de la OCDE. Para edades mayores de 15 años y un IMC mayor a 30.

Causas
Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.
Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo necesita.

Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.
Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se acumula en forma de grasa. Si se consume mas energía de la necesaria se utiliza la grasa como energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como lo son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.

La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a que los hábitos culturales alimenticios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padre a hijo.
Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento especializado.

Buscando el equilibrio
Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 3.500 calorías. Si existe un exceso de grasa se deben calcular las calorías que representan y disminuirlas en la ingesta en un periodo de tiempo adecuado.
Contenido en calorías de diversos alimentos:
Cada gramo

Contenido en calorias
Grasa 9
Alcohol 7
Proteína 4
Carbohidrato 3,75

Y en cuanto a alimentos:

Alimentos
Contenidos en calorías
Ración de carne de vaca 483
Hamburguesa 300
Pan con mantequilla 100
Taza de té con dos cucharaditas de azúcar 67

Tratamiento
Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta.

La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas más suaves y mantenidas.

Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentación que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido.

Enlaces externos
Asociación de Información al Obeso
Informacion especifica acerca de la obesidad
Información detallada sobre la Obesidad
Información sobre la Obesidad

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad"

Categorías: Glosario de términos médicos Enfermedades endocrinas