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miércoles, septiembre 17, 2008

Colegio Mexicano de Bariatría: LA OBESIDAD UNA ENFERMEDAD DE SALUD PÚBLICA

Colegio Mexicano de Bariatría: LA OBESIDAD UNA ENFERMEDAD DE SALUD PÚBLICA

Por: Dra. Élida Sánchez Rodríguez Dra. Élida Sánchez Rodríguez

COLEGIO DE MÉDICOS CIRUJANOS DE LA LAGUNA, A. C.

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DATOS PARA ENTENDER LA OBESIDAD Y QUITARNOS UN PESO DE ENCIMA

Por desgracia para las personas con sobrepeso, "los kilos de más" no significan solamente un pretendido problema estético de moda, como lo considera la mayoría de la gente, sobre todo en estos tiempos que muchos quisiéramos darle culto a un cuerpo perfecto. La realidad es que la obesidad ya se ha convertido en un problema de salud pública en los países de Occidente, incluido México. Si recordamos un poco, quizá algunos diez años atrás en promedio, podíamos ver gorditos de diferente nomenclatura desempeñando cualquier tipo de oficio en diferentes empresas, institutos, etc., en la actualidad cada día vemos y veremos menos personal obeso laborando en cualquiera de dichas empresas, por ejemplo; me acuerdo muy bien un día que una paciente muy gordita con 107 kilos de peso, me dijo que hacía mucho tiempo que no conseguía trabajo, pese a que tenía una preparación muy prometedora como contador público, y que ya había intentado ingresar en diferentes negocios, y nadie le llamaba, me dijo que pensaba que no la contrataban porque se veía muy fea, a decir verdad es una chica muy guapa, joven y efectivamente muy preparada, pero desgraciadamente muy obesa, entonces le traté de explicar que actualmente las compañías sin importar la naturaleza de las mismas, tenían una nueva forma de valorar al personal solicitante. En primer lugar generalmente ya no aceptan personas con sobrepeso porque rinden menos en su trabajo, se cansan más fácilmente, segundo ocupan más tiempo para comer y tercero se incapacitan más frecuentemente, pues son más susceptibles a accidentes de trabajo, como una caída por ejemplo, o cualquier padecimiento incluso de los más comunes asociados con la obesidad, como diabetes, hipertensión arterial, problemas cardiacos, etc., sin descartar también la importancia que tiene una buena imagen en cualquier trabajo, al respecto no sé si usted ha observado cuando lee el periódico, como ahora muchas empresas que solicitan personal para diferentes actividades, ya ponen como requisito que no sea obeso, años atrás sólo te pedían buena presentación.

La "Organización Mundial de la Salud" (OMS) a finales del año 2000, después de un nuevo estudio de varios años, hizo una nueva calificación de la obesidad, considerándola como una enfermedad catastrófica e incurable más bien controlable, por ser madre y detonante de muchas otras enfermedades. Incluso la obesidad ha sido asociada con ciertos cánceres como el de hígado, estómago, colon y próstata.

Nuestro país no ha escapado a esta especie de "epidemia silenciosa", un tercio de la población adulta en México es obesa, tres de cada diez mujeres son obesas y dos tienen sobrepeso, sin embargo los investigadores día con día están descubriendo nuevas asociaciones entre la obesidad y otras enfermedades, y también nuevas moléculas que ayudarán a los pacientes que buscan quitarse "un peso de encima".

HALLAZGOS Y CLAVES

Uno de los descubrimientos más recientes respecto a la obesidad, es el que reportó el "Journal of American Association", el cual demostró por qué particularmente la acumulación de grasa en las partes centrales del cuerpo es muy peligrosa, personas que presentan un mayor volumen de grasa alrededor de la cintura o cadera, están expuestas a un riesgo doble de sufrir cardiopatía coronaria, acompañada además de una mayor prevalencia de diabetes tipo 2 y altos niveles de insulina y triglicéridos, pero menores concentraciones de lipoproteínas de alta densidad (el famoso colesterol bueno, o HDL), de efectos cardioprotectores. Los hombres con una circunferencia de cintura de más de 102 centímetros y las mujeres con más de 88 centímetros, tienen más probabilidades de sufrir insuficiencia respiratoria, hipertensión arterial (alta presión), niveles altos de colesterol, cardiopatía coronaria y diabetes que aquéllos con cintura menos abultadas... y si por ejemplo hay una reducción de dicho perímetro de los cinco a diez centímetros, existe la probabilidad de reducir considerablemente los peligros cardiovasculares así que esa "barriguita" conocida como la curva de la felicidad que muchos presumen que bastante les ha costado, a la vista de los trabajos científicos más recientes ha resultado una amenaza para la salud de la gente.

En el próximo artículo veremos más aspectos relacionados con la obesidad, así como alternativas en el manejo de la misma. ¡Hasta pronto!

e-mail: drelida@prodigy.net.mx



--
AHANAOA A. C.
Lic. Nut. Miguel Leopoldo Alvarado
http://www.nutriologiaortomolecular.org/
http://www.seattlees.com/

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OBESIDAD GLOBAL

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La obesidad es un exceso de grasa, determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del Síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo.

Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades.

La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica.

Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud.
Ahora se sabe que la obesidad está fuertemente relacionada como causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos, osteoarticulares, etc.

El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la estatura y el peso del individuo.

La obesidad es un exceso de grasa corporal, que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo.

Tabla de contenidos
1 Clasificación
2 Causas
3 Buscando el equilibrio
4 Tratamiento
5 Enlaces externos

Clasificación
Se puede establecer un índice de obesidad, definido como la relación entre peso real y teórico.

Tipos
Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva.

Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.

Dentro de las causas endógenas, se habla de obesidad endocrina cuando está provocada por disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides.

Obesidad hipotiroidea
Obesidad gonadal

No obstante, los adipocitos están aumentados de tamaño por acción de los ácidos grasos libres que penetran a éstos y, por medio de un proceso de esterificación, se convierten de nuevo en triglicéridos. Éstos antes han sido el resultado de la activación de VLDL circulantes en la absorción de ácidos grasos.

Es una enfermedad en cuya génesis están implicados diferentes factores, muchos de los cuales todavía no se conocen muy bien. Los genes, el ambiente, el sedentarismo, son condicionantes básicos que están implicados en la génesis de la obesidad así como los producidos por medicamentos o por distintas enfermedades.
El Síndrome de Prader-Willi (SPW) sería otra causa, en este caso, una combinación exógena y endógena.

Gráfica comparando los porcentajes de obesidad del total de población en países miembros de la OCDE. Para edades mayores de 15 años y un IMC mayor a 30.

Causas
Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.
Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo necesita.

Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.
Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se acumula en forma de grasa. Si se consume mas energía de la necesaria se utiliza la grasa como energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como lo son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.

La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a que los hábitos culturales alimenticios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padre a hijo.
Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento especializado.

Buscando el equilibrio
Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 3.500 calorías. Si existe un exceso de grasa se deben calcular las calorías que representan y disminuirlas en la ingesta en un periodo de tiempo adecuado.
Contenido en calorías de diversos alimentos:
Cada gramo

Contenido en calorias
Grasa 9
Alcohol 7
Proteína 4
Carbohidrato 3,75

Y en cuanto a alimentos:

Alimentos
Contenidos en calorías
Ración de carne de vaca 483
Hamburguesa 300
Pan con mantequilla 100
Taza de té con dos cucharaditas de azúcar 67

Tratamiento
Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta.

La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas más suaves y mantenidas.

Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentación que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido.

Enlaces externos
Asociación de Información al Obeso
Informacion especifica acerca de la obesidad
Información detallada sobre la Obesidad
Información sobre la Obesidad

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad"

Categorías: Glosario de términos médicos Enfermedades endocrinas