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sábado, abril 01, 2006

Mapa de obesidad abdominal y riesgos

Panorama - Salud
 
Mapa de obesidad abdominal y riesgos
 
El estudio Idea va a confirmar el reparto de este problema de salud
Mapa de obesidad abdominal  y riesgos
Un médico mide la cintura de un niño. / DM
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La obesidad abdominal, medida por el perímetro de la cintura, es un claro riesgo para la salud. No se trata solo de exceso de peso, sino de la distribución de la grasa. Para conocer la situación mundial ante este problema se está ultimando un mapa a través del estudio Idea, en que se ha contado con la participación de 180.619 pacientes con edades comprendidas entre 18 y 80 años y 6.060 médicos de Estados Unidos, Hispanoamérica, Europa, Asia, África y Australia. España ha aportado el 11 por ciento de los pacientes estudiados.

Los resultados de esta mapa van a ser importantes, sobre todo para insistir en la prevención, según puso de relieve Basilio Moreno, que es uno de los coordinadores del estudio en España, y que participó en el Seminario sobre Prevención del Riesgo Cardiometabólico para periodistas, organizado en Sevilla por Sanofi Aventis.

La obesidad abdominal refleja un exceso de tejido adiposo rodeando los órganos situados en el interior de la cavidad abdominal. Este tejido adiposo está estrechamente relacionado con un mayor de desarrollo de diabetes, infarto de miocardio y alteraciones en los niveles de colesterol. «La obesidad abdominal ha alcanzado progresiones epidémicas en los países desarrollados y es una importante causa de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2, independientemente del Índice de Masa Corporal», señala Moreno.

Idea es el primer estudio de gran magnitud que va a permitir la creación de un mapa global de la obesidad abdominal y de los factores de riesgo asociados.

Moreno no adelantó los resultados del estudio, si bien los primeros datos parecen apuntar que el Noroeste de España tiene unas cifras d obesidad más bajas, aún así se estima un 14,5 % de prevalencia.

Un estudio realizado en 1985 en una población de 2 a 14 años ya indica que un 13,9 por ciento de los españoles padecían obesidad y un 26,3% tenían problemas de sobrepeso.

El doctor Martín López de la Torre, especialista de Endocrinología y Nutrición, planteó en el seminario las escalas de riesgo que permiten definir las posibilidades que tiene un individuo concreto de padecer enfermedades vasculares. Las más utilizadas son las escalas Framingham y Score.

Xavier Formiguera, que ha sido presidente de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad, explicó como en 1994 se consiguió la síntesis de la leptina y se demostró como el tejido adiposo era capaz de regularse a si mismo y «no un mero almacén de energía». Fue el punto de partida para encontrar proteínas en el tejido adiposo que eran capaces de influenciar sobre el control del apetito y del gasto energético.

Formiguera afirmó que los depósitos de grasa en el abdomen son metabólicamente más activos y su exceso es uno de los principales responsables de la aparición de comorbilidades que aumentan el riesgo cardiovascular. Entre ellas se cita la diabetes tipo 2, dislipemia y la hipertensión arterial.

Rafael Maldonado, catedrático de Farmacología y asesor externo de la Organización Mundial de la Salud, destacó que el sistema endocannabinoide desempeña un papel importante en la regulación del matabolismo de azúcares y grasas.

La activación de este sistema EC favorece el almacenamiento de lípidos en los adipocitos y está asociada con la resistencia a la insulina, la intolerancia a la glucosa, los niveles altos de triglicéridos y los niveles bajos de colesterol HDL, todos ellos considerados factores de riesgo cardiovascular. Por tanto, es importante mantener el equilibrio para controlar a ingesta de alimento y el almacenamiento de energía y su metabolismo en el organismo.


Lic. Nut.Miguel Leopoldo  Alvarado Saldaña

Fundación ProSalud A. C. Seattle Washington.http://www.nutriologiaortomolecular.org/

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La obesidad es un exceso de grasa, determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del Síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo.

Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades.

La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica.

Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud.
Ahora se sabe que la obesidad está fuertemente relacionada como causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos, osteoarticulares, etc.

El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la estatura y el peso del individuo.

La obesidad es un exceso de grasa corporal, que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo.

Tabla de contenidos
1 Clasificación
2 Causas
3 Buscando el equilibrio
4 Tratamiento
5 Enlaces externos

Clasificación
Se puede establecer un índice de obesidad, definido como la relación entre peso real y teórico.

Tipos
Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva.

Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.

Dentro de las causas endógenas, se habla de obesidad endocrina cuando está provocada por disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides.

Obesidad hipotiroidea
Obesidad gonadal

No obstante, los adipocitos están aumentados de tamaño por acción de los ácidos grasos libres que penetran a éstos y, por medio de un proceso de esterificación, se convierten de nuevo en triglicéridos. Éstos antes han sido el resultado de la activación de VLDL circulantes en la absorción de ácidos grasos.

Es una enfermedad en cuya génesis están implicados diferentes factores, muchos de los cuales todavía no se conocen muy bien. Los genes, el ambiente, el sedentarismo, son condicionantes básicos que están implicados en la génesis de la obesidad así como los producidos por medicamentos o por distintas enfermedades.
El Síndrome de Prader-Willi (SPW) sería otra causa, en este caso, una combinación exógena y endógena.

Gráfica comparando los porcentajes de obesidad del total de población en países miembros de la OCDE. Para edades mayores de 15 años y un IMC mayor a 30.

Causas
Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.
Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo necesita.

Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.
Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se acumula en forma de grasa. Si se consume mas energía de la necesaria se utiliza la grasa como energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como lo son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.

La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a que los hábitos culturales alimenticios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padre a hijo.
Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento especializado.

Buscando el equilibrio
Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 3.500 calorías. Si existe un exceso de grasa se deben calcular las calorías que representan y disminuirlas en la ingesta en un periodo de tiempo adecuado.
Contenido en calorías de diversos alimentos:
Cada gramo

Contenido en calorias
Grasa 9
Alcohol 7
Proteína 4
Carbohidrato 3,75

Y en cuanto a alimentos:

Alimentos
Contenidos en calorías
Ración de carne de vaca 483
Hamburguesa 300
Pan con mantequilla 100
Taza de té con dos cucharaditas de azúcar 67

Tratamiento
Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta.

La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas más suaves y mantenidas.

Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentación que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido.

Enlaces externos
Asociación de Información al Obeso
Informacion especifica acerca de la obesidad
Información detallada sobre la Obesidad
Información sobre la Obesidad

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad"

Categorías: Glosario de términos médicos Enfermedades endocrinas